Coelioscopie

DÉFINITION

Cette intervention consiste à examiner sous anesthésie générale l’intérieur de l’abdomen, en particulier les organes génitaux (utérus, ovaires, trompes) à l’aide d’un appareil d’optique de quelques millimètres de diamètre introduit par une petite incision au niveau du nombril. Certaines interventions peuvent être réalisées par cette technique à l’aide d’instruments fins introduits par d’autres petites incisions sur le ventre.

INDICATIONS

Les interventions suivantes peuvent être réalisées par voie coelioscopique :

  • Ablation d’un kyste de l’ovaire (kystectomie)
  • Ablation de l’ovaire et de la trompe (annexectomie)
  • Traitement d’une grossesse extra utérine : ouverture de la trompe et aspiration (salpingotomie), ablation de la trompe (salpingectomie)
  • Ablation d’un fibrome (myomectomie)
  • Bilan d’une infertilité : exploration de l’appareil génitale et évaluation de la perméabilité des trompes (épreuve au bleu). Dans ce cas, une hystéroscopie diagnostique est souvent pratiquée
  • Bilan de douleurs pelviennes chroniques
  • Traitement du prolapsus (promontofixation)
  • Hystérectomie pour pathologies bénignes (fibromes) ou malignes (cancers)
  • Plasties tubaires (néosalpingotomie) et reperméabilisation tubaire après ligature des trompes

COMMENT SE DÉROULE L'INTERVENTION ?

La cœlioscopie se déroule sous anesthésie générale. Pour permettre une bonne visualisation, un gaz (gaz carbonique) est introduit dans l’abdomen. Parfois, l’intervention s’arrête après l’examen de l’abdomen : c’est une coelioscopie diagnostique. Dans d’autres cas, selon les constations du chirurgien, un geste chirurgical par coelioscopie peut être nécessaire au cours de la même anesthésie, sans ouvrir l’abdomen : c’est une coelioscopie opératoire. D’autres petites incisions (moins de 1 cm) sur l’abdomen sont alors nécessaires pour introduire des  instruments de chirurgie (pinces, ciseaux, matériel de coagulation). Parfois le geste chirurgical ne peut être réalisé par voie coelioscopique, une ouverture de l’abdomen est alors nécessaire.

Une fiche d’information détaillée vous sera remise par votre chirurgien lors de la consultation.